Бәллүр Эванс силикон торбалар эчендә үскән бактерияләр турында борчыла, аның торбасын үпкәсенә һава җибәрүче вентиляторга тоташтыра.
Пандемиягә кадәр, прогрессив нейромкуляр авыруы булган 40 яшьлек хатын-кыз катгый тәртип буенча эшләде: туфраксызлыкны саклап калу өчен, вентилятордан һава китерә торган пластик схемаларны җентекләп алыштырды. Ул шулай ук айга берничә тапкыр силикон трахеостомия трубасын үзгәртә.
Ләкин хәзер, бу бурычлар чиксез катлауланды. Трубка өчен медицина дәрәҗәсендәге силикон һәм пластик кытлык аңа ай саен яңа схема кирәклеген аңлатты. Узган ай башында яңа трахеостомия трубалары беткәч, Эванс кабат куллану алдыннан стерилизацияләнергә тиеш булган әйберләрне кайнатты, антибиотиклар кулланды, һәм алар яхшы булыр дип өметләнде. Нәтиҗә.
"Сез инфекцияне куркыныч астына куеп, больницада ятарга теләмисез", диде ул, коронавирус инфекциясенә эләгүдән куркып.
Чын мәгънәдә, Эвансның тормышы пандемия аркасында килеп чыккан чылбыр өзелүләрен кулга алу өчен, шул ук материалларга булган больницаларга булган ихтыяҗ көчәя. Бу кытлык аның өчен һәм миллионлаган хроник авыру пациентлар өчен тормыш-үлем проблемаларын китерә, аларның күбесе үзләре яшәр өчен көрәшәләр.
Соңгы вакытта Эвансның хәле начараяды, мәсәлән, ул барлык саклык чараларына карамастан, тормыш өчен куркыныч булган трахеаль инфекция белән авырган вакытта. Хәзер ул антибиотик кабул итә, ул стериль су белән кушылырга тиеш булган порошок итеп ала - аңа башка кыенлыклар китерә. "Everyәрбер кечкенә нәрсә шундый," Эванс әйтте. "Бу бик күп төрле дәрәҗәләрдә һәм безнең тормышыбыз юкка чыга."
Аның һәм башка хроник авыруларның авырлыгын катлауландыру - аларның больницадан ерак торырга теләкләре, чөнки алар коронавирус яки башка патогеннар белән зарарланырга һәм җитди авырлыклар кичерергә мөмкин дип курка.
"Пандемиянең ничек эшләнүе, безнең күбебез гаҗәпләнә башлый - кешеләр безнең тормыш турында уйламыйлармы?" - диде Бостоннан төньякта урнашкан Массачусетс штаты Арлингтоннан Керри Шиһан, венага кертелгән туклыклы өстәмәләр кытлыгы белән көрәшкән, аңа тукыма тукымаларын үзләштерүне кыенлаштырган тоташтыргыч тукымалар авыруыннан интегә.
Хастаханәләрдә табиблар еш булмаган әйберләр өчен алмаштыргычлар таба алалар, шул исәптән катетерлар, IV пакетлар, туклыклы өстәмәләр, һәм гадәттә кулланыла торган кан нечкәртүче гепарин кебек дарулар. Ләкин инвалидлыкны яклаучылар әйтүенчә, альтернатив кирәк-яракларны каплау өчен страховка алу еш кына өйдә кайгырту белән идарә итүчеләр өчен озак көрәшә, һәм страховка булмау җитди нәтиҗәләргә китерергә мөмкин.
"Пандемия буенча иң зур сорауларның берсе - бик кирәкле әйбер җитмәгәндә нәрсә була, чөнки COVID-19 сәламәтлек саклау системасына күбрәк таләпләр куя?" - диде Колин Киллик, инвалидлык сәясәте коалициясенең башкаручы директоры. Коалиция - Массачусетс штаты белән инвалидлар өчен гражданнар хокукларын яклау оешмасы. "Caseәрбер очракта инвалидлар бернәрсәгә дә кермиләр".
Хроник авырулар яки инвалидлар төркемнәргә түгел, ә ялгыз яшәүчеләргә пандемия китергән тәэмин итү кытлыгы тәэсир итә алганын төгәл белү кыен, ләкин сметалар дистәләрчә миллионда. Авыруларны контрольдә тоту һәм профилактикалау үзәкләре мәгълүматларына караганда, АКШтагы 10 кешенең 6сы хроник авыруга ия, һәм 61 миллионнан артык америкалыларның ниндидер инвалидлык, күрү сәләте, ишетү сәләте чикләнгән.
Белгечләр әйтүенчә, тәэмин итү чылбырының өзелүе һәм илнең кайбер почмакларында COVID-19 пациентлары белән тулган больницалардан сорау арту аркасында медицина кирәк-яраклары нечкә сузылган.
Кайбер медицина кирәк-яраклары гел кытлык кичерә, диде Дэвид Харгравес, Премьер-министрның тәэмин итү чылбырының өлкән вице-президенты, ул больницаларга хезмәт белән идарә итүдә булыша. Ләкин хәзерге өзелү масштабы аның кичергәннәрен күрсәтә.
"Гадәттә, теләсә нинди атнада 150 төрле әйбер булырга мөмкин," диде Харгравес. "Бүген аларның саны 1000нән артык."
Эванс кулланган трахеостомия трубаларын ясаучы ICU Medical, кытлык сулыш алу өчен интубациягә таянган пациентларга "зур өстәмә йөк" салырга мөмкинлеген таныды. Компания тәэмин итү чылбыры проблемаларын төзәтү өстендә эшләвен әйтте.
"Бу вәзгыять трахеостомия трубаларын җитештерү өчен төп чимал булган силикон җитешмәү аркасында көчәя", - диде компания вәкиле Том МакКалл электрон почтада.
"Сәламәтлек саклау өлкәсендә матдәләр кытлыгы яңалык түгел," дип өстәде МакКолл. "Ләкин пандемия һәм хәзерге глобаль тәэмин итү чылбыры һәм йөк проблемалары аларны көчәйтте - тәэсир иткән продуктлар һәм җитештерүчеләр саны ягыннан, кытлык булган һәм сизеләчәк вакыт озынлыгы."
Мотор дисграфиясеннән интегүче Киллик, тешләрне чистарту яки кул белән язу өчен кирәк булган яхшы двигатель күнекмәләре белән кыенлыклар тудыра, пандемия вакытында күп очракта инвалидларга яки хроник авыруларга кирәк-яракларга һәм медицина ярдәменә мөрәҗәгать итү авыррак, чөнки бу әйберләргә халыкның ихтыяҗы арту сәбәпле, автоиммун авырулары булган пациентларга, гидроксин рецептлары булмаганга, автоиммун авырулары белән көрәшергә кирәклеген искә төшерде. күпләр препаратны Covid-19 вирусын профилактикалау өчен кулланалар.
"Минем уйлавымча, бу мөмкинлекләре чикләнгән кешеләрнең ресурсларга лаек түгел, дәвалануга лаек түгел, тормыш ярдәменә лаек түгел", - диде Киллик.
Шехан маргинализациянең нәрсә икәнен белүен әйтте. Еллар дәвамында үзен икеләтә булмаган һәм "ул" һәм "алар" алмашлыкларын кулланган 38 яшьлек кеше ашау һәм тотрыклы авырлыкны саклап калу өчен көрәште, чөнки табиблар аның ни өчен тиз арынганын аңлату өчен көрәштеләр .5'7 ″ һәм авырлыгы 93 фунтка кадәр.
Ахырда, генетик аңа сирәк мирас итеп алынган тоташтыргыч тукыманың бозылуы диагнозы куйды - Эхлерс-Данлос синдромы - машина авариясеннән соң аның карынындагы умыртка сөяге җәрәхәтләре аркасында көчәя. Башка дәвалау ысуллары уңышсыз булганнан соң, табиб аңа өйдә IV сыеклыклар аша тукланырга кушты.
Ләкин меңләгән Covid-19 пациентлары белән реанимация бүлекчәләрендә, больницалар венага кертелгән туклыклы өстәмәләр җитмәве турында хәбәр итә башлый. Бу кыш шулай ук, Шехан көн саен куллана торган мөһим венага кертелгән мультимитамин. Атнага җиде доза алу урынына, ул өч доза белән генә башланды.
"Хәзер мин йоклыйм, - диде ул. - Минем көчем җитми иде һәм мин һаман ял итмәгән кебек уяндым."
Шехан, авырый башлады һәм мускуллары кысыла, диагноз куелганчы һәм IV туклану ала башлаган кебек. "Минем тәнем үзе ашый", диде ул.
Пандемиядә аның тормышы башка сәбәпләр аркасында тагын да катлаулана. Маска таләбе күтәрелгәч, ул физик терапияне хәтта чикләнгән туклану белән дә саклап калырга уйлый - инфекция куркынычы арта.
"Бу миңа тоткан соңгы әйберләремнән баш тартырга этәрер иде", диде ул, соңгы ике елда гаилә җыелышларын һәм яраткан сеңлесенә кунакта булуын сагынып. "Зурлау сезгә бик ярдәм итә ала."
Пандемиягә кадәр дә, 41 яшьлек роман романисты Брэнди Полатти һәм аның ике яшүсмер улы Нух һәм Jonныс Джорджиянең Джефферсон шәһәрендә даими булдылар. өйдә башкалардан читләшү. Алар бик арыганнар, ашауда кыенлыклар кичерәләр. Кайвакыт алар үзләрен авыру яки тулы вакытлы мәктәпкә барырга бик авырыйлар, чөнки генетик мутация күзәнәкләренә җитәрлек энергия җитештерергә комачаулый.
Табибларга генетик мутация аркасында митохондрия миопатиясе дип аталган сирәк авыру булганын раслау өчен мускул биопсигы һәм генетик тест үткәрү өчен еллар кирәк булды. Күп сынау һәм хаталардан соң, гаилә туклану трубасы һәм даими IV сыеклыклар аша (глюкоза, витаминнар һәм башка өстәмәләр булган) ми томанын чистартырга һәм арыганлыкны киметергә ярдәм итте.
Тормышны үзгәртә торган дәвалау чараларын дәвам итәр өчен, 2011 һәм 2013 еллар арасында әниләр дә, яшүсмер малайлар да күкрәгендә даими порт алдылар, кайвакыт үзәк сызык дип аталган, ул катерны күкрәктән IV капчыкка тоташтыра. Йөрәккә якын тамырларга тоташтырыла.
Брэнди Поратти әйтүенчә, регуляр IV сыеклыклар белән ул больницадан кача алган һәм роман романнары язып гаиләсенә булыша алган. 14 яшьтә, Jonныс күкрәген һәм туклану трубасын чыгарырлык дәрәҗәдә сәламәт. Хәзер ул авыруы белән идарә итәр өчен авыз даруларына таяна. Аның олы абыйсы Нух, 16 яшь, әле дә инфузиягә мохтаҗ, ләкин GED, уку һәм гитарада уку өчен көчле хис итә.
Ләкин хәзер, бу алгарышның бер өлеше пандемияле тозлы, IV капчыклар һәм гепарин белән тәэмин итүдә чикләүләр белән куркыныч астында, Полатти һәм Нух катетерларын үлемгә китерә торган кан тамырларыннан саклар өчен һәм инфекцияләрдән саклар өчен кулланалар.
Гадәттә, Нух ике атна саен 1000мл капчыкларда 5500мл сыеклык ала. Кытлык аркасында гаилә кайвакыт сыеклыкларны 250 сумнан 500 миллилитрга кадәр ала. Бу аларны ешрак алыштыру, инфекцияләр кертү мөмкинлеген арттыру дигән сүз.
"Бу бик зур эш кебек түгел, шулай бит? Без сезнең сумкагызны алыштырырбыз," диде Брэнди Боратти. "Ләкин бу сыеклык үзәк сызыкка керә, һәм кан сезнең йөрәгегезгә керә. Әгәр сезнең портта инфекция булса, сез сепсисны эзлисез, гадәттә ICU. Бу үзәк сызыкны куркытырлык нәрсә."
Centerзәк инфекция куркынычы бу ярдәмчел терапияне кабул итүчеләр өчен реаль һәм җитди борчылу, диде Филадельфия балалар хастаханәсенең Митохондрия медицинасында чикләр программасында катнашучы табиб Ребекка Ганецкий.
Полатты гаиләсе - пандемия вакытында катлаулы сайлау алдында торган митохондрия авыруларының берсе, ул әйтүенчә, IV капчыклар, трубалар һәм хәтта туклануны тәэмин итүче формула җитмәү аркасында. Бу пациентларның кайберләре гидратация һәм туклану ярдәменнән башка эшли алмый.
Башка тәэмин итү чылбырының өзелүе инвалидларны инвалид коляскасы өлешләрен һәм мөстәкыйль яшәргә мөмкинлек биргән бүтән объектларны алыштыра алмады.
Эванс, Массачусетс штатындагы вентиляторда булган, дүрт айдан артык вакыт эчендә инвалид коляскасына керү пандусы ремонттан соң череп беткәннән соң, ноябрь ахырында чыгарылырга тиеш иде. Тапшыру проблемалары материаль бәяләрне гадәти керемнәрдән арттырды, һәм страховкасы чикләнгән ярдәм тәкъдим итә.
Ул бәянең төшүен көткәндә, Эванс шәфкать туташлары һәм өйдәге сәламәтлек ярдәмчеләре ярдәменә таянырга тиеш иде. Ләкин кемдер аның өенә кергән саен, вирус кертүдән курка - ул өйдән чыга алмаса да, аңа булышырга килгән ярдәмчеләр ким дигәндә дүрт тапкыр вируска эләгәләр.
"Пандемия вакытында, алар чыгып, тормышларын яшәргә теләгәндә, безнең күбебез нәрсә эшләгәнен халык белми", диде Эванс. "Ләкин соңыннан алар вирус тараталар."
Вакциналар: Сезгә дүртенче коронавирус вакцинасы кирәкме? Рәсми затлар 50 яки аннан да олырак америкалылар өчен икенче көчәйткечкә рөхсәт бирделәр. Тиздән кечкенә балаларга вакцина да булырга мөмкин.
Маска белән идарә итү: Федераль судья транспорт өчен маска рөхсәтен юкка чыгара, ләкин covid-19 очраклары тагын да арта. Без сезгә бит каплауны дәвам итергәме-юкмы дигән карар кабул итәр өчен кулланма булдырдык. Күпчелек белгечләр аларны самолетта киеп йөрергә кирәк диләр.
Вирусны күзәтү: Соңгы коронавирус номерларын һәм омикрон вариантларының бөтен дөньяга таралуын карагыз.
Өй тестлары: Менә өй ковид тестларын ничек кулланырга, аларны каян табарга һәм алар PCR тестларыннан ничек аерылып торалар.
Яңа CDC командасы: Коронавирус һәм киләчәктә килеп чыгу очраклары турында реаль вакытта мәгълүмат бирү өчен федераль сәламәтлек саклау галимнәренең яңа командасы төзелде - пандемиянең алдагы адымнарын фаразлау өчен "милли һава торышы".
Пост вакыты: 28-2022 июнь