Борын тукландыру ысулының эш процессы

Борын тукландыру ысулының эш процессы

Борын тукландыру ысулының эш процессы

1. Продукцияне әзерләгез һәм карават янына китерегез.
2. Пациентны әзерләгез: аңлы кеше хезмәттәшлекне алу өчен аңлатма бирергә, утырган яки яткан урында торырга тиеш. Коматоза пациенты ятарга, соңрак башын куярга, иҗек астына дәвалау сөлгесе куярга һәм борын куышлыгын дымлы мамык белән тикшерергә һәм чистартырга тиеш. Магнитофон әзерләгез: 6см ике кисәк һәм 1 см кисәк. 3. Ашказаны трубасын сул кулдагы ток белән тотып, ашказаны трубасының алгы очында интубация трубасының озынлыгын кысу өчен уң кулдагы кан тамырларын тотып торыгыз. Олылар өчен 45-55см (колак-борын очлары-кифоид процессы), сабыйлар һәм кечкенә балалар 14-18см, ашказаны трубасын майлау өчен 1 см тасма белән билгеләргә.
3. Фаринкка (14-16 см) җиткәч, пациентка ашказаны трубасын җибәргәндә йотарга кушыгыз. Әгәр дә пациент күңел төшенкелеген үстерсә, сегмент тукталырга тиеш, һәм пациентка тирән сулыш алырга яки йотарга, аннары уңайсызлыкны бетерү өчен 45-55см ашказаны трубасын кертергә кушылырга тиеш. Керү шома булмаганда, ашказаны трубасының авызда булуын тикшерегез. Әгәр йөткерү, сулыш алу кыенлыклары, цианоз һ.б. интубация процессында табылса, бу трахеяның ялгыш кертелгәнен аңлата. Аны шунда ук чыгарырга һәм кыска ялдан соң яңадан урнаштырырга кирәк.
4. Комада булган пациент йоту һәм йөткерү рефлексларының юкка чыгуы аркасында хезмәттәшлек итә алмый. Интубациянең уңыш тизлеген яхшырту өчен, ашказаны трубасы 15 см (эпиглотти) белән кертелгәч, киенү савыты авыз янына куелырга мөмкин, һәм пациентның башы сул кул белән тотылырга мөмкин, аскы иҗекне стернум сабына якынрак ясап, трубаны әкренләп кертегез.
5. Ашказаны трубасының ашказанында булуын тикшерегез.
5.1 Ашказан трубасының ачык очын суга урнаштырыгыз. Әгәр дә күп күләмдә газ кача икән, ул трахеяга ялгыш кереп киткәнен раслый.
5.2 Шприц белән ашказаны суын аспиратлагыз.
5.3 Шприц белән 10см һава салыгыз, һәм стетоскоп ярдәмендә ашказаныдагы су тавышын тыңлагыз.
6. Борынның ике ягына ашказаны трубасын тасма белән төзәтегез, шприцны ачык очка тоташтырыгыз, башта тартып алыгыз, ашказаны согы ясалганын күрегез, башта аз күләмдә җылы су салучы сыеклык яки дару салыгыз, аннары люменны чистарту өчен аз күләмдә җылы су салыгыз. Туклану вакытында һава кермәсен.
7. Ашказаны трубасының очын күтәрегез һәм аны бөкләгез, ток белән төрегез һәм каучук белән бәйләгез, һәм пациент мендәре янына кадак белән төзәтегез.
8. Unitайланманы тәртипкә китерегез, кирәк-яракларны тәртипкә китерегез, борын туклану күләмен языгыз.
9. Озатканда, бер кул белән авызны бөкләгез һәм кысыгыз.


Пост вакыты: 16-2021 июль