Энтераль туклануны саклау чаралары түбәндәгечә:
1. Тукландыргыч эремә һәм инфузия җиһазларының чиста һәм стериль булуын тәэмин итегез
Азыклы эремә стериль мохиттә әзерләнергә, вакытлыча саклау өчен 4 below астындагы суыткычка урнаштырылырга һәм 24 сәгать эчендә кулланылырга тиеш. Әзерлек контейнеры һәм инфузия җиһазлары чиста һәм стериль булырга тиеш.
2. Шомлы кабыкларны һәм тирене саклагыз
Озак вакыт яшәгән насогастрик труба яки насоинтестиналь труба булган пациентлар борын һәм фарингаль былжырга өзлексез басым аркасында яраларга мохтаҗ. Алар борын куышын майлау һәм фистула тирәсендәге тирене чиста һәм коры тоту өчен көн саен май кулланырга тиеш.
3. Омтылышны булдырма
3.1 Ашказан трубасын алыштыру һәм позициягә игътибар итү; Азыклы эремә инфузиясе вакытында насогастрик трубаның торышын саклауга аеруча игътибар итегез, һәм аны өскә күтәрмәгез, ашказаны бушый, ә туклыклы эремә насогастрик труба яки гастростомиядән салынган.
3.2 Ашказанындагы калдык сыеклык күләмен үлчәгез: туклыклы эремә инфузиясе вакытында калдык күләмен ашказаныгызга 4 сәгать саен суырыгыз. Әгәр дә ул 150млдан зуррак булса, инфузия туктатылырга тиеш.
3.3 Күзәтү һәм дәвалау: туклыклы эремә кую вакытында пациентның реакциясен игътибар белән күзәтергә кирәк. Йөткерү, туклыклы эремә үрнәкләрен йөткерү, сулыш яки сулыш кысу барлыкка килгәч, аны омтылыш дип билгеләргә мөмкин. Пациентны йөткерергә һәм омтылырга өндә. , Кирәк булса, бронхоскоп ярдәмендә сулыш алган матдәне чыгарыгыз.
4. Ашказаны-эчәк авыруларын булдырмагыз
4.1 Катетеризациянең кыенлыклары:
4.1.1 Насофарингаль һәм үзофагаль былжыр җәрәхәте: Бу бик каты труба, дөрес булмаган эш яки интубация вакыты аркасында килеп чыга;
4.1.
4.2 Ашказаны-эчәк авыртулары: йөрәк төшү, кусау, карын авыртуы, ашказаны таралуы, эч китү, эч катуы һ.б. туклыклы эремә пычрануы эчәк инфекциясенә китерә; Наркотиклар карын авыртуына һәм эч китүгә китерә.
Профилактика ысулы:
1) Әзерләнгән туклыклы эремәнең концентрациясе һәм осмотик басымы: Азыклы туклыклы эремә концентрациясе һәм осмотик басым җиңел йөрәк төшү, кусау, карын авыртуы һәм эч китүгә китерергә мөмкин. Түбән концентрациядән башлап, гадәттә 12% тан башланып, әкренләп 25% ка кадәр арта, энергия 2,09kJ / млдан башлана һәм 4,18kJ / млга кадәр арта.
2) Сыеклык күләмен һәм инфузия тизлеген контрольдә тотыгыз: аз күләмле сыеклыктан башлап, баштагы күләм 250 ~ 500мл / д, ә әкренләп тулы күләмгә 1 атна эчендә барып җитегез. Инфузия тизлеге 20мл / сдан башлана һәм көн саен әкренләп 120мл / с га кадәр арта.
3) Азык эремәсе температурасын контрольдә тотыгыз: ашказаны-эчәк былжыры кабынмасын өчен, туклыклы эремәнең температурасы артык югары булырга тиеш түгел. Әгәр дә ул бик түбән булса, ул карынның таралышына, карын авыртуына һәм эч китүенә китерергә мөмкин. Аны тукландыру трубасының проксималь трубасы читендә җылытырга мөмкин. Гадәттә, температура якынча 38 ° C белән контрольдә тотыла.
4.3 Йогышлы авырлыклар: Аспирация пневмониясе катетерны дөрес урнаштыру яки күчерү, ашказаны бушату яки туклыклы сыеклык рефлюксы, наркотиклар яки түбән рефлекслар аркасында килеп чыккан нейропсихиатрик бозулар аркасында килеп чыга.
4.4 Метаболик катлауланулар: гипергликемия, гипогликемия һәм электролит бозулары, тигез булмаган туклыклы эремә яки дөрес булмаган компонент формуласы аркасында килеп чыккан.
5. Трубаны карау
5.1 Дөрес төзәтегез
5.2 Бөгәрүне, катлауны һәм кысуны булдырмагыз
5.3 Чиста һәм стериль булыгыз
5.4 Даими юыгыз
Пост вакыты: 16-2021 июль